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          凍瘡

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          • 治療方法:藥物治療
          • 傳染方式:無
          • 就診科室:皮膚科
          • 易感人群:無特殊人群
          • 人氣指數:
          • 更新日期:2021.12.09 17:53
          • 疾病介紹
          凍瘡常見于冬季,由于氣候寒冷引起的局部皮膚反復紅斑、腫脹性損害,嚴重者可出現水皰、潰瘍,病程緩慢,氣候轉暖后自愈,易復發。

          凍瘡的病因

          寒冷是凍瘡發病的主要原因。其發病原因是凍瘡患者的皮膚在遇到寒冷(0~10℃)、潮濕或冷暖急變時,局部小動脈發生收縮,久之動脈血管麻痹而擴張,靜脈淤血,局部血液循環不良而發病。此外,患者自身的皮膚濕度、末梢微血管畸形、自主性神經功能紊亂、營養不良、內分泌障礙等因素也可能參與發病。缺乏運動、手足多汗潮濕、鞋襪過緊及長期戶外低溫下工作等因素均可致使凍瘡的發生。

          凍瘡的癥狀

          凍瘡好發于初冬、早春季節,以兒童、婦女和末梢血液循環不良者多見,這些患者常伴有肢體末端皮膚發涼、肢端發紺、多汗等表現。皮損好發于手指、手背、面部、耳郭、足趾、足緣、足跟等處,常兩側分布。常見損害為局限性淤血性暗紫紅色隆起的水腫性紅斑,境界不清,邊緣呈鮮紅色,表面緊張有光澤,質柔軟。局部按壓可褪色,去壓后紅色逐漸恢復。嚴重者可發生水皰,破裂形成糜爛或潰瘍,愈后存留色素沉著或萎縮性瘢痕。癢感明顯,遇熱后加劇,潰爛后疼痛。

          有一種特殊類型的凍瘡多見于女性的股部。臨床上有特征性呈藍紅色浸潤性的斑,對稱分布在過度肥胖的股外側面,偶可有繼發性潰瘍和常合并毛囊性角栓。這些損害完全與冷暴露有關,且在溫暖環境中消退。

          凍瘡的檢查

          根據寒冷季節發病,皮損的特征性分布及皮疹特點,不難診斷,無需其他輔助檢查。但需與系統性紅斑狼瘡、多形紅斑、干燥綜合征、冷球蛋白血癥、肢端發紺癥等疾病鑒別。

          凍瘡的預防

          1.加強鍛煉,促進血液循環,提高機體對寒冷的適應能力;

          2.注意防凍、保暖防止潮濕,不穿過緊鞋襪;

          3.受凍后不宜立即用熱水浸泡或取火烘烤;

          4.伴有其他相關性疾病時應積極治療;

          5.對反復發作凍瘡者,可在入冬前用亞紅斑量的紫外線或紅外線照射局部皮膚,促進局部血液循環。

          凍瘡的治療

          1.系統治療

          口服煙酰胺、硝苯地平等血管擴張劑;驅⒌ⅲ20ml)加入低分子右旋糖酐500ml靜滴,具有擴張血管、改善微循環、增加血流量和溶血栓等作用。

          2.局部治療

          可用氦-氖激光和紅外線照射,或作激光穴位照射(足三里、復溜等)后,對凍瘡局部行散焦普遍照射。未破潰者可外用復方肝素軟膏、多磺酸粘多糖乳膏、維生素E軟膏等?捎霉鸶郊逅幰航莼继,每日3次,每次20~30分鐘,邊浸邊用藥渣揉搓患處。(方藥組成為:桂枝、紅花、附子、紫蘇葉、荊芥各20g,加水3000ml,煎沸,稍冷后用。已破潰者外用5%硼酸軟膏、1%紅霉素軟膏等)。

          凍瘡的鑒別

          本病應與多形紅斑進行進行鑒別,后者好發于春秋季節,皮損呈多形性,有典型虹膜樣損害,常伴有粘膜損害,好發于手足部。

          凍瘡的并發癥

          三度凍瘡。有時還會有并發感染。

          凍瘡的癥狀是局部發癢、發脹和灼熱,尤其是睡在暖和的被窩中更癢。有潰瘍時,會感到疼痛。凍瘡一到春暖花開時就會痊愈,但一到冬天又易于復發。

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